玫瑰痤疮的诊断与系统治疗

玫瑰痤疮的诊断与系统治疗

主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。

玫瑰痤疮，这个名字可能对您来说并不熟悉，然而，它却对众多人的生活品质产生了影响。这种病症不仅影响外表美观，更对肌肤健康构成了考验。究竟玫瑰痤疮是一种怎样的皮肤病？它有哪些具体症状？我们又该如何进行有效的预防和治疗呢？

今日，我们有幸邀请到来自重庆美莱整形美容医院美容皮肤科的技术副院长，姜华辉先生，与各位共同探讨玫瑰痤疮的相关话题。

主持人：姜院长玫瑰痤疮有没有好的人，您好！

姜华辉：主持人好，大家好！

主持人：请您先为我们概述一下玫瑰痤疮的基本概念，然后详细说明其主要症状和发病的原理。

姜华辉指出，玫瑰痤疮主要侵袭面中部区域，主要影响面部血管、神经以及毛囊皮脂腺单位，是一种慢性且容易复发的炎症性疾病。其典型症状包括面部皮肤的阵发性潮红、持续的红斑或丘疹、脓疱以及毛细血管扩张等。此外，部分患者还可能出现组织增生肥大和眼部形态的改变。

玫瑰痤疮的成因相当复杂，目前并未完全被揭示。它涉及以下几个主要方面：遗传的成分、神经血管调节机制的异常、天然免疫系统的失调、皮肤屏障功能的受损、微生态环境的紊乱，以及其他一些因素。在这些因素中，神经血管功能的异常在玫瑰痤疮的发病过程中被认为扮演着关键角色。外部诸多物理以及化学的要素能够直接作用于感觉神经元，激发它们分泌神经肽，这不仅能够引发神经性炎症，还可能扰乱血管的舒缩调节功能，进而导致面部潮红、皮肤红斑等症候。

主持人提问：玫瑰痤疮的诊断标准有哪些？有哪些辅助性检查方法可以协助对玫瑰痤疮进行确诊？

姜华辉指出，对玫瑰痤疮进行确诊并非简单，特别是在疾病的初期阶段，它往往会被误诊为敏感肌肤或面部皮炎等病症。诊断玫瑰痤疮的关键在于观察面颊区域，一旦出现必要的症状，如阵发性潮红和可能周期性加剧的持续红斑，即可确诊；而对于口周或鼻部区域，除了满足必要症状外，还需合并至少一种选择性症状，才能确诊为玫瑰痤疮。

在诊疗活动进行中，我们能够借助患者的症状表现，结合皮肤镜的观察、反射式共聚焦显微镜的扫描、组织病理学的检测以及皮肤检测仪器的数据，进行全面的分析评估，从而对玫瑰痤疮进行迅速而准确的诊断。

主持人：玫瑰痤疮难治、久治不愈的原因是什么？

姜华辉指出，玫瑰痤疮属于一种慢性且反复发作的病症。尽管在临床上存在多种治疗玫瑰痤疮的方法，但截至目前，尚无一种能够彻底根除玫瑰痤疮的特效药物。

其次，玫瑰痤疮的成因复杂多变，症状表现亦十分丰富。众多医者对这种病症的理解，往往仅限于教材中的描述。加之玫瑰痤疮的确诊存在难度，常与其他面部皮炎、敏感肌肤状况混淆不清。若诊断出现偏差，又怎能实施有效的针对性治疗呢？

关于玫瑰痤疮治疗久拖不愈的成因，我认为主要有以下三个方面：首先，医生的诊断和治疗方式；其次，患者对医生的信任程度；最后，患者自身的健康管理。

第一个病例对医生的专业技能、临床经验和知识水平提出了较高要求，不仅要求医生能够准确判断病情和采取相应的治疗措施，还必须掌握光电仪器操作、皮肤护理等相关领域的知识。医生需针对每位玫瑰痤疮患者的具体病情，制定出个性化的治疗方案。

其次，部分病人在药物停止使用后出现病情反复，或者经过一次治疗之后效果不尽如人意，便认为玫瑰痤疮无法治愈，从而对治疗失去了信心。实际上，在玫瑰痤疮的治疗过程中，确实有些患者会经历病情的反复加剧，然而，只要患者能够坚持治疗三个月，通常能够实现病情的基本控制和显著改善。因此，玫瑰痤疮患者需保持对治疗的耐心，对医生充满信心，持之以恒地遵循科学的治疗和管理方法，如此一来，症状将逐步缓解玫瑰痤疮的诊断与系统治疗，肌肤将逐渐恢复至健康状态。

第三，治疗之外，玫瑰痤疮的自我管理亦不容忽视。例如，需避免触发因素，调整心态与情绪，同时加强日常基础护肤，保持规律作息，严格遵循饮食禁忌。通过这些措施，有助于长期保持病情稳定，并最终实现临床治愈的目标。

主持人：针对玫瑰痤疮，目前有哪些较新的有效治疗方法呢？

姜华辉指出，治疗玫瑰痤疮的首要目标是减轻或消除不适感，降低复发次数，并提升患者的生活品质。以往治疗玫瑰痤疮的手段，主要依靠抗生素及外用药物来缓解症状。然而，这些方法多只能解决表面问题，难以根治玫瑰痤疮有没有好的人，停药后症状容易再次出现。

除了药物治疗，我们还有其他三种治疗方案可供选择，这些方法对玫瑰痤疮同样有显著的改善效果。首先，我们可以采用经皮导入技术，利用光束精华将抗炎成分导入皮肤，以此抑制炎症。其次，玫瑰自体再生法也是一种有效手段，通过导入自体免疫因子，提升皮肤的自我修复功能，进而实现抗炎和舒缓的效果。光电物理治疗是第三种治疗方法，包括强脉冲光、脉冲染料激光等，当玫瑰痤疮处于稳定期时，通过适当的光电治疗可以缓解炎症，同时减轻扩张的毛细血管和肥大的皮肤损伤。然而，需特别注意的是，在炎症较为活跃的时期，直接应用光电设备进行治疗可能会加剧炎症，甚至可能引发或加剧毛细血管的扩张。

主持人：玫瑰痤疮治疗研究有什么新的进展吗？

姜华辉提到，近期研究进展显著，在玫瑰痤疮治疗领域，已有若干新药和新技术实现了临床应用上的突破。例如，为了解决抗微生物药物可能引发的副作用以及耐药性问题，药物剂型得到了改进。以2022年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的BPO乳膏为例，它作为一种有效的抗菌药物，然而其局部使用时可能出现的红斑、刺痛和瘙痒等不良反应较为突出。采用微胶囊化技术将BPO封装于特定尺寸和厚度的二氧化硅壳层内，能在药物与皮肤间构建一层可渗透的防护层，从而实现药物缓慢释放，有效控制皮肤接触量，显著减少局部不良反应的发生率。此外，有研究显示，应用1.5%的米诺环素泡沫剂治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，能够显著降低炎症性皮肤损害的数量。近年来，米诺环素泡沫剂以1.5%的浓度以及5%微囊化过氧化苯甲酰的剂型，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗玫瑰痤疮。除此之外，还有多种抗微生物药物及其剂型正在临床研究阶段。我们有理由相信，在不久的将来，将会有更多针对玫瑰痤疮的有效治疗方法问世。

姜院长，在您长达16年的临床实践中，都形成了哪些针对玫瑰痤疮的治疗策略和方法？

姜华辉指出，玫瑰痤疮的治疗较为棘手，且易反复，常需综合治疗。阵发性潮红与持续性红斑是其典型症状，亦为治疗的重点与难点。常规药物治疗往往伴随副作用、耐药性不佳及停药后复发的风险。针对这些问题玫瑰痤疮有没有好的人，我通常采取以下治疗方案：

1.先即时褪红，快速改善肌肤突发泛红问题，缓解不适症状。

在根源上修复红肿，有效控制皮肤下层的炎症反应，并强化皮肤的天然屏障，从根本上解决肌肤泛红的问题。

最终实现长效修复，保持肌肤稳定，助力肌肤构建坚固的皮肤保护层玫瑰痤疮的诊断与系统治疗，有效抵御外界侵害，防止玫瑰痤疮再次发作。

主持人：非常感谢姜院长的精彩演讲，同时也要向各位的关注表示衷心的感激，现在让我们道声再见！

姜华辉：再见！